Université McGill
Comprendre et modifier les systèmes comportementaux dans les sciences comportementales et de la mise en œuvre
Conférencier Dr. Justin Presseau
Chercheur principal et directeur de programme, Programme de recherche méthodologique et de mise en œuvre, Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa
Date de présentation: 21 novembre 2025
Résumé de la présentation: Les sciences comportementales et de la mise en œuvre accordent actuellement la priorité à la compréhension et à la modification de comportements isolés, une approche qui souffre d'une validité écologique limitée et d'opportunités manquées. Cela s'explique par le fait que l'on ne reconnaît pas que les comportements s'inscrivent dans des systèmes complexes où la motivation, le temps et les ressources sont limités. De plus, les comportements cliniques sont rarement isolés, mais nécessitent plutôt une séquence de comportements à modifier. Malgré la prise de conscience croissante de cette lacune, les paradigmes scientifiques et d'intervention ont été lents à s'adapter. Le Dr Justin Presseau aborde le paradigme des systèmes comportementaux en démontrant comment les comportements peuvent varier d'un individu à l'autre, en exposant les fondements théoriques permettant de comprendre leur interconnexion et en proposant des modèles de recherche et d'intervention de nouvelle génération qui tiennent compte de la réalité des comportements multiples et concurrents.
Conférencier Dr. Ian Graham
Professeur émérite, École d'épidémiologie et de santé publique et École des sciences infirmières, Université d'Ottawa
Date de présentation: 23 octobre 2025
Résumé de la présentation: Il existe un écart persistant entre les résultats de la recherche et leur application dans la pratique, les politiques et les programmes dans le monde réel. Une solution consiste à recourir à la coproduction de la recherche (ou à l'application intégrée des connaissances), qui repose sur des partenariats équitables entre les chercheurs et les utilisateurs des connaissances à toutes les étapes de la recherche. Malgré sa reconnaissance croissante, la durabilité de la coproduction se heurte à d'importants défis institutionnels et culturels. Le Dr Ian Graham s'appuie sur les résultats d'analyses de programmes de financement et sur les travaux du Réseau de recherche sur l'application intégrée des connaissances, qui synthétisent les données démontrant la faisabilité et l'efficacité de la coproduction, décrivent les progrès scientifiques de ses principes et méthodes, et plaident en faveur des changements systémiques nécessaires en matière de financement et d'incitations académiques pour assurer son avenir.
Engagement communautaire pour promouvoir la durabilité des interventions fondées sur des données probantes
Conférencier Dre. Rachel Shelton
Professeure, Département des sciences socio-médicales, École Mailman de santé publique, Université Columbia
Date de présentation: 25 septembre 2025
Résumé de la présentation: La durabilité des interventions fondées sur des données probantes reste un défi, seule la moitié des interventions se poursuivant au-delà de leur première année. Pour obtenir un impact durable, il est nécessaire de s'appuyer sur un engagement communautaire authentique afin de garantir la pertinence culturelle, l'adéquation au contexte et l'appropriation locale. Malgré son importance, la durabilité à long terme est rarement planifiée dès le départ. S'appuyant sur les données issues d'un partenariat de recherche communautaire de 16 ans, le Dr Rachel Shelton montre comment l'engagement communautaire influe sur la durabilité, en mettant en évidence les principaux facteurs prédictifs à partir de données longitudinales. Elle préconise des cadres de mise en œuvre dynamiques qui tiennent compte du partenariat communautaire et du renforcement des capacités dès le début du processus de recherche.
"Je pense que nous le ferons de toute façon” Intuition et théorie dans la science de la mise en œuvre
Conférencier Dre Natalie Taylor
Professeure associé, Implementation to Impact, École de santé de la population, Université de Nouvelle-Galles du Sud
Date de présentation: 29 mai 2025
Résumé de la présentation: L'efficacité des stratégies de mise en œuvre est souvent limitée par un écart persistant entre les cadres théoriques et les connaissances intuitives des professionnels de santé (PDS). Le défi consiste à concilier la théorie fondée sur des preuves avec l'expertise tacite que les praticiens utilisent pour résoudre les problèmes de mise en œuvre dans le monde réel. Cependant, l'intuition des PDS et les cadres théoriques sont rarement intégrés dans une méthodologie cohérente. Dre Natalie Taylor s'appuie sur un programme de recherche de 15 ans et un essai clinique pragmatique mené en Australie, qui a comparé l'efficacité des deux méthodes, démontré les avantages et les faiblesses de chaque approche, et proposé le développement d'un système d'apprentissage intégré, assisté par l'IA, conçu pour combler systématiquement le fossé entre l'art de l'intuition clinique et la rigueur scientifique théorique.
Mise à jour de la base de connaissances pour une mise à l'échelle efficace des innovations en matière de santé
Conférencier Dr. France Légaré C.Q., B. Sc. Arch, MD, MSc, PhD, CCMF, FCMF
Titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur la décision partagée et la mobilisation des connaissances, département de médecine familiale et d’urgence de l’Université Laval, Québec
Date de présentation: 15 avril 2025
Résumé de la présentation: Les décideurs politiques, en particulier dans les pays à revenu élevé, accordent de plus en plus d'importance à l'extension des innovations fondées sur des données probantes dans le domaine des soins de santé, car ils sont confrontés à des contraintes croissantes en matière de ressources. Au cœur de cet effort se trouve le concept de « soins de santé basés sur la valeur », qui met l'accent sur l'optimisation des résultats par rapport aux ressources nécessaires et aux préférences des patients. Malgré son importance, les efforts de mise à l'échelle échouent souvent. Cette présentation, qui s'appuie sur les résultats de huit revues systématiques et de deux essais randomisés en grappes à étapes, vise à (1) proposer une liste actualisée de concepts et de définitions pertinents pour la mise à l'échelle, (2) synthétiser les données probantes sur les stratégies efficaces de mise à l'échelle, (3) mettre en évidence les lacunes critiques dans les connaissances actuelles, et (4) présenter les initiatives en cours visant à relever ces défis.
Faire progresser le développement et l'évaluation d'approches contextualisées pour la mise en œuvre d'interventions fondées sur des données probantes
Conférencier Dr. Byron J. Powell, Ph.D. LCSW
Professeur associé de médecine et doyen associé de la recherche, division des maladies infectieuses, Brown School, Université de Washington à St. Louis
Date de présentation: 14 mars 2025
“Il faut attendre la retraite ou la mort des médecins pour changer les pratiques" - Réflexion sur 35 ans d'évolution de la science de la mise en œuvre
Conférencier Jeremy Grimshaw, MBCHB, PHD, FRCGP, FCAHS
Scientifique principal émérite, Recherche méthodologique et de mise en œuvre Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa
Professeur titulaire, Département de médecine Université d'Ottawa
Date de présentation: 16 mai 2024
Résumé de la présentation: Le Dr Jeremy Grimshaw s'est rendu à l'Université McGill pour réfléchir à l'évolution de la science de la mise en œuvre au cours de sa remarquable carrière de 35 ans. Scientifique principal émérite à l'Institut de recherche de l'Hôpital d'Ottawa et titulaire depuis 21 ans d'une chaire de recherche du Canada de niveau 1 sur le transfert et l'assimilation des connaissances en matière de santé, le Dr Grimshaw a fait état de dix domaines clés de progrès, notamment la sensibilisation accrue aux écarts entre les données probantes et la pratique et une compréhension plus approfondie des stratégies de mise en œuvre.
Il a également souligné les défis persistants, tels que la nécessité de mieux « mettre en œuvre » la science de la mise en œuvre elle-même et de répondre aux besoins non satisfaits des partenaires du système de santé.